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  浄化槽清掃の申し込み

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浄化槽清掃希望日及び時間帯・清掃方法


浄化槽清掃の解説

浄化槽の使用について

水張りの仕方


連絡可能なメールアドレス
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フリガナ(全角カナ
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お客様のお名前
 様 (*)
郵便番号
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請求書発送のご住所

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浄化槽が住所以外の場合

連絡可能な電話番号
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浄化槽の種類
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浄化槽の人槽(何人用)

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浄化槽点検業者の有無
有  無 (*)
浄化槽管理会社名
浄化槽清掃希望日(月)
第一 第二(*)
浄化槽清掃希望日(日)

第一 第二(*)
清掃希望時間帯

  (*)
不在中清掃希望の有無

有  無 (*)
外に水道蛇口の有無

有  無 (*)
有料の水張り希望の有無

有  無 (*)
清掃に関して注意点等が

有りましたらご記入下さい


水張りはお客様に浄化槽や環境に関心を持って頂く事と、お子様等

の落下事故防止及び,浄化槽の破損事故防止の為に行って頂いて

おります。                                

当社にて水張りを行う場合は,水張りが完了までスタッフが浄化槽の

側を離れないで、責任を持って水張り作業を行う為に有料とさせて

頂いておりますのでご理解下さいます様お願い致します。 



不在時の浄化槽清掃は水張りを当社にて有料で行う事に成ります。


希望日時に他のお客様が先に予約をされている場合は、日時の変更を

お願いする事が御座いますが、何卒ご理解の程をお願い致します。  


(*)の項目は必ず入力してください


 

FAXでの清掃依頼をご希望の方はすぐ下のPDFファイルをダウンロードしてから

プリントをした後に必要事項を記入してFAXして下さい。             
joukasouFAXirai.pdf

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* PostPetなどのmailtoタグに対応していないメールソフトをご利用の方は

[メール送信]ボタンは使用できません。このフォームを使用せずに、

下記の浄化槽清掃依頼をクリックして下さい。

ご利用のメールソフトが立ち上がりますので上記の内容に沿って

ご記入頂き、当社までご送信して下さいます様お願いします。








* 当方でメール受信確認をした後、送信されましたメールアドレス迄

折り返し受信確認メールを送信致します。

もし受信確認メールが届かない場合には、お手数でも、

電話にて確認をお願い致します。



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